Ojo Rojo…!! ¡¿Cómo me lo quito?!!

El ojo rojo, también conocido como hiperemia conjuntival, es un síntoma común que puede ser causado por diversas condiciones.

El tratamiento del ojo rojo depende de su causa subyacente: tratamiento antiséptico o antibiótico local, gotas oftálmicas de antiinflamatorio, antialérgico, eliminación de cuerpos extraños, vendaje ocular oclusivo, etc.

Este tratamiento a veces es urgente y puede ser necesario monitorizar la evolución del enrojecimiento y el estado del ojo para asegurar la regresión de las lesiones, buscar cataratas postraumáticas, hipertensión intraocular, etc.

¿Cuáles son las gotas más utilizadas para los ojos rojos?

La gotas más utilizadas para el ojo rojo dependen de la causa  subyacente, pero en general se agrupan en estás categorías:

1. Lágrimas artificiales (lubricantes)

Existen multitud de marcas que contienen uno o una mezcla de más ingredientes como ácido hialurónico, glicerol, carbomero,  carmelosa sódica,  trehalosa, polietilenglicol, cloruro de potasio,  calcio, magnesio, sodio, vitamina B12, y en algunos casos lípidos, entre otros

• Ejemplos: Hialuronato (Hyabak, Lagricel, Linzaug), Carboximetilcelulosa (Refresh Tears), Trehalosa (Thealoz),  Polietilenglicol/ Propilenglicol (Systane), entre otras muchas marcas
• Ventaja: son seguras para uso frecuente y no enmascaran enfermedades graves

2. Vasoconstrictores (no recomendados para uso crónico)

• Ejemplos: Visine (tetrizolina), Grimal (oximetazolina), Nazil (nafazolina)
• Uso: Reducción temporal del enrojecimiento por irritantes menores.
• Riesgos: Efecto rebote, tolerancia, enmascaramiento de enfermedades.

3. Antihistamínicos/ estabilizadores de mastocitos:

• Ejemplos: Olopatadina (Patanol, Sunolap, Imbalza), epinastina (Elestat),  ketotifeno (Zaditen), bepostatina (Betalast), azelastina (AZ Ofteno)
• Uso: Conjuntivitis alérgica (picazón + enrojecimiento)
• Ventaja: son seguras para uso diario durante la temporada de alergia

4. Antibióticos tópicos

• Ejemplos:  Ciprofloxacino (Sophixin),  Moxifloxacino (Vigamoxi), Gatifloxacino (Zypred),  tobramicina (Trazil), netilmicina (Netira), entre otras muchas marcas
• Uso: Conjuntivitis bacteriana (secreción purulenta, enrojecimiento, sensación de cuerpo extraño)
• Solo bajo receta médica

5. Corticoïdes o combinaciones

• Ejemplos: prednisolona (Prednefrin, Sophiren), dexametasona (Dexafrin, Alin),  lotedprenol (Loterex), fluorometolona ( Flumetol), Ciprofloxacino con Dexametasona  (Sophixin Dx), Tobramicina con Dexametasona (Tobradex,Trazidex), gatifloxacino con dexametasona(Zypred),  moxifloxacino con Dexametasona (Vigadexa), netilmicina con dexametasona (Netex), tobramicina con lotedprenol (Zyleth), Loterex entre otras muchas marcas
• Uso: inflamaciones oculares más severas (uveítis, alergias severas, blefaritis
• Riesgo: pueden aumentar la presión intraocular y causar glaucoma secundario si se usan sin supervisión. Usar exactamente según las indicaciones de su oftalmólogo

6. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) gotas oftálmicas 

• Ejemplos: Nevanac o Pranayam (Nepafenaco), Zebesten (Bromfenaco), ketorolaco, Diclofenaco
• Uso: Inflamación leve o postoperatoria 
• Ventaja: son seguras

Recomendación: !ojo¡  ante ojo rojo persistente  o recurrente, siempre se debe consultar al oftalmólogo ya que el tratamiento dependerá de la causa específica.

¿Por qué no se aconseja el uso frecuente de gotas vasoconstrictoras para el ojo rojo?

Son varias las  razones importantes:

1. Efecto Rebote: Al suspender el uso de vasoconstrictores como la nafazolina o tetrahidrozolina, los vasos sanguíneos pueden dilatarse aún más de lo normal, causando un enrojecimiento más intenso. eso lleva al usuario a utilizar el medicamento de nuevo, creando un círculo vicioso..
2. Tolerancia: Con el uso repetido, el efecto vasoconstrictor se reduce, lo que hace que se necesiten dosis mayores para obtener el mismo resultado
3. Enmascaramiento de enfermedades: El uso de estos medicamentos puede ocultar signos importantes de enfermedades oculares más serias, como conjuntivitis infecciosa, uveítis o glaucoma, retrasando el diagnóstico y tratamiento adecuado
4. Irritación crónica: Algunos vasoconstrictores contienen conservadores y otros aditivos que pueden causar toxicidad o inflamación de la superficie ocular si se usan por periodos prolongados. 
5. Síntomas de resequedad: el uso frecuente puede alterar la película lagrimal y causar o empeorar la enfermedad del ojo seco.

¿ Cuáles son los tratamientos más comunes para las causas más comunes de ojo rojo?

 A continuación, se describen algunos de los tratamientos comunes:

Tratamientos para causas comunes

• Conjuntivitis:
  • Infecciones bacterianas: Se tratan con antibióticos en gotas o ungüentos.
  • Infecciones virales: No tienen un tratamiento específico, pero se pueden aliviar los síntomas con compresas frías y lágrimas artificiales.
  • Alergias: Se tratan con antihistamínicos en gotas o pastillas si está asociado a rinitis alérgica, y lágrimas artificiales. Es importante evitar el alérgeno causante.
  • Irritantes: Se recomienda lavar el ojo con abundante agua y evitar la sustancia irritante. Las lágrimas artificiales pueden ayudar a aliviar la irritación.
• Ojo seco: Se trata con lágrimas artificiales y, en casos más graves, con medicamentos antiinflamatorios y/o inmunomoduladores recetados o procedimientos para aumentar la producción de lágrimas.
• Uso excesivo de lentes de contacto: Se recomienda reducir el tiempo de uso de los lentes de contacto, limpiarlos adecuadamente y utilizar lágrimas artificiales para aliviar la irritación. En algunos casos, puede ser necesario suspender el uso de lentes de contacto temporalmente.
• Traumatismos: El tratamiento depende de la gravedad de la lesión. En casos leves, pueden ser suficientes las compresas frías y los analgésicos de venta libre. En casos más graves, puede ser necesaria la atención médica para extraer cuerpos extraños, suturar heridas o tratar otras complicaciones.
• Hemorragia subconjuntival: Generalmente no requiere tratamiento y desaparece por sí sola en unas semanas. Se pueden usar compresas frías para reducir la hinchazón y las molestias.

Tratamientos para causas menos comunes

• Ataque agudo de glaucoma: El tratamiento de un aumento repentino de la presión intraocular requiere atención médica inmediata y puede incluir medicamentos, láser o cirugía para reducir la presión.
• Uveítis: El tratamiento depende de la causa de la inflamación y puede incluir corticosteroides, medicamentos para dilatar la pupila o medicamentos inmunosupresores.
• Pterigion y pingüécula: Por lo general, no requieren tratamiento a menos que causen síntomas significativos. En ese caso, se pueden utilizar lágrimas artificiales o medicamentos antiinflamatorios. Si el  pterigión afecta la visión, puede ser necesaria la cirugía para retirarlo.

Es importante recordar que este artículo proporciona información general y siempre se recomienda una revisión por un oftalmólogo para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado para el ojo rojo.

Si experimentas alguno de los síntomas mencionados en este artículo, no dudes en agendar una cita con nosotros. ¡Estaremos encantados de ayudarte a recuperar el confort y la salud de tus ojos!

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